Tập huấn công tác giám định BHYT năm 2014

Thứ ba - 12/08/2014 04:26
Trong 02 ngày (11/8 đến 12/8), Bảo hiểm Xã hội tỉnh Thanh Hóa đã phối hợp với Sở Y tế tổ chức tập huấn công tác giám định BHYT năm 2014 và triển khai Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT. Dự và chủ trì hội nghị: Đồng chí Lê Thanh Sinh - Giám đốc Bảo hiểm Xã hội tỉnh và đồng chí Nguyễn Văn Hiếu - Phó Giám đốc; đồng chí Trịnh Hữu Hùng - Phó Giám đốc Sở Y tế tỉnh Thanh Hóa.
Đ/c Lê Thanh Sinh, Giám đốc Bảo hiểm Xã hội tỉnh khai mạc hội nghị
Đ/c Lê Thanh Sinh, Giám đốc Bảo hiểm Xã hội tỉnh khai mạc hội nghị
     Thành phần tham gia tập huấn: Bảo hiểm Xã hội tỉnh gồm đại diện Lãnh đạo các phòng: Thu, Cấp sổ, thẻ, Kế hoạch - Tài chính, Công nghệ - Thông tin, Kiểm tra và Lãnh đạo, cán bộ viên chức phòng Giám định BHYT, Tổ Giám định tập trung theo tỷ lệ; Bảo hiểm Xã hội cấp huyện gồm: Giám đốc Bảo hiểm Xã hội 27 huyện, thị xã, thành phố, Kế toán trưởng, bác sĩ, cán bộ làm công tác giám định BHYT và Tổ Giám định tập trung theo tỷ lệ.   
 

 
       Phát biểu khai mạc hội nghị, đồng chí Lê Thanh Sinh, Giám đốc Bảo hiểm Xã hội tỉnh nhấn mạnh: Hiện nay, tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT diễn ra rất phức tạp, đã gây hậu quả xấu làm ảnh hưởng đến quyền lợi của người bệnh và uy tín của ngành y tế, cơ quan Bảo hiểm Xã hội. Nguyên nhân để xảy ra tình trạng trên có nhiều nguyên nhân, trong đó có cả nguyên nhân là do đội ngũ bác sĩ, cán bộ làm công tác giám định còn mỏng, năng lực giám định viên còn hạn chế nên chưa kịp thời phát hiện, chấn chỉnh những sai sót trong khám chữa bệnh và thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT. Vì thế, đợt tập huấn giám định BHYT lần này là để nâng cao kỹ năng, nghiệp vụ cho các giám định viên, nâng cao chất lượng, hiệu quả của công tác giám định BHYT, nhằm đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT khi đi khám, chữa bệnh, quản lý và sử dụng nguồn quỹ BHYT đảm bảo hiệu quả, chặt chẽ.
 
     Sau khai mạc, đồng chí Trịnh Hữu Hùng, Phó Giám đốc Sở Y tế đã trực tiếp truyền đạt nội dung Chỉ thị 06/CT-BYT ngày 13/6/2014 của Bộ Y tế về tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra phòng chống hành vi gian lận, trục lợi quỹ BHYT tại các cơ sở khám chữa bệnh.

     Cũng tại hội nghị, học viên đã được nghe đồng chí Nguyễn Văn Hiếu, Phó Giám đốc Bảo hiểm Xã hội tỉnh và Lãnh đạo phòng Giám định BHYT phổ biến, triển khai nội dung cơ bản của Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của luật BHYT; Công văn 1903/BHXH-CSYT ngày 03/6/2014 của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam về tăng cường công tác giám định BHYT và phòng, chống trục lợi quỹ BHYT và đặc biệt là các học viên được truyền đạt các phương pháp kiểm tra, giám định tập trung; phân tích thông tin, định hướng vấn đề tập trung giám định; kỹ năng giám định dịch vụ kỹ thuật trong thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT; các biện pháp hạn chế lạm dụng BHYT; quy trình kỹ năng thẩm định vượt quỹ, vượt trần; phương pháp phân bổ chi phí xuất toán, vượt trần và hướng dẫn cài đặt, sử dụng phần mềm thống kê chi phí khám chữa bệnh BHYT.

N.H

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

  Ý kiến bạn đọc

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn