Một số quy định mới về BHYT - Trang tin điện tử Bảo hiểm Xã hội tỉnh Thanh Hoá
10:35 ICT Thứ năm, 18/09/2014
*Hãy tích cực tham gia Bảo hiểm Xã hội, Bảo hiểm Y tế để đảm bảo cuộc sống cho bản thân, gia đình và xã hội - Đường dây nóng:0373852869; email: duongdaynongbhxhthanhhoa@gmail.com *

Một số quy định mới về BHYT

Một số quy định mới về BHYT

Một số quy định mới về BHYT

Thủ tướng Chính phủ đã ban hành Nghị định quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điểm của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT), có hiệu lực từ 1.10.2009.
Sẽ Tăng phí đóng BHYT
Từ 1.1.2010, mức đóng sẽ Tăng lên 4,5% lương tối thiểu (mức đóng hiện là 3%). Ngân sách nhà nước sẽ hỔ trợ tối thiểu 50% mức đóng cho đối tượng cận nghèo, học sinh - sinh viên (HSSV) thuộc hộ cận nghèo. Với HSSV có mức sống bình thường cũng được hỔ trợ tối thiểu 30% mức đóng. Ngân sách cũng sẽ hỔ trợ tối thiểu 30% mức đóng với người tham gia là nông, lâm, ngư, diêm nghiệp.

Từ 1.1.2010, mức đóng
hằng tháng với những người tham gia BHYT tự nguyện cũng sẽ bằng 4,5%
mức lương tối thiểu và do đối tượng tham gia tự đóng


Theo bà Tống Thị Song
Hương, Vụ trưởng Vụ BHYT, người tham gia BHYT được khám sàng lọc phát
hiện một số bệnh (Tăng huyết áp, tim bẩm sinh, đái tháo đường, ung thư
cổ tử cung, ung thư tiền liệt tuyến...). Tuy nhiên, trước mắt, Bộ Y tế
sẽ giao các bệnh viện: Phụ sản, Nội tiết, K... xây dựng quy định chi
tiết, cụ thể về lứa tuổi tham gia sàng lọc với từng loại bệnh. Vì vậy,
việc sàng lọc này sẽ triển khai vào 2011.


Thanh toán khi khám theo yêu cầu


Theo nghị định, trong
trường hợp khám đúng tuyến, người tham gia BHYT được thanh toán 100%
chi phí nếu khám tại tuyến xã; khi chi phí KCB có tổng chi phí thấp hơn
15% mức lương tối thiểu/lần khám chữa bệnh. Trường hợp sử dụng dịch vụ
kỹ thuật cao là Bà mẹ VN Anh hùng; thương binh loại B, bệnh binh mất
sức lao động từ 81% trở lên cũng được thanh toán 100%. Ngoài ra, BHYT
cũng thanh toán 100% nhưng không quá 40 tháng lương tối thiểu/lần sử
dụng dịch vụ này với người tham gia BHYT là sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên
môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng CAND; người có công với
cách mạng.


Nếu người tham gia BHYT
đi khám không đúng tuyến ban đầu (trừ trường hợp cấp cứu) sẽ được BHYT
thanh toán 70% - 50% - 30% chi phí tương đương với các tuyến chữa bệnh
đạt tiêu chuẩn hạng III - hạng II và hạng I, hạng đặc biệt. Tuy nhiên,
các thanh toán này không quá 40 tháng lương tối thiểu.


Theo bà Song Hương,
trong năm 2009, Bộ Y tế cùng các bộ ngành sẽ xây dựng mức đóng viện phí
theo hướng tính đúng, tính đủ, như vậy, sẽ Tăng hơn so với viện phí
hiện tại. Tuy nhiên, việc thực hiện điều chỉnh này sẽ phù hợp với lộ
trình thực hiện BHYT toàn dân chậm nhất vào 2014.


Người tham gia BHYT được:


* Thanh toán 95% với các đối tượng:
người hưởng lương hưu, mất sức lao động hằng tháng; người thuộc diện
trợ cấp xã hội hằng tháng; người thuộc hộ gia đình nghèo, người dân tộc
thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn.


* Thanh toán 80% với các đối tượng khác nhưng không quá 40 tháng lương tối thiểu/lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật.


* Lựa chọn nơi Đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại tuyến quận, huyện.

 
Thủ tướng yêu cầu quản lý chặt giá thuốc
Giá thuốc hiện rất cao, càng đấu thầu càng lên cao, suy cho cùng thì người bệnh phải chịu nên quản lý giá thuốc như thế nào là vấn đề mà Thủ tướng Chính phủ...